Причины воронкообразной деформации грудной клетки у ребенка

Чем опасна воронкообразная деформация грудной клетки у ребенка? Как лечится болезнь в современных условиях без операции и каковы ее причины?  В большинстве случаев воронка или «впалая грудь сапожника», представляет собой врожденную аномалию развития, которая проявляется западением грудины, а также реберных хрящей. По данным медицинской статистике частота данного заболевания у детей и подростков с каждым годом увеличивается.

voronkoobraznoj-grudnoj-kletki-u-rebenka

Воронкообразная грудная клетка и ее причины

Причин, которые могли способствовать формированию у детей воронкообразной деформации грудины до конца не известны. Среди многочисленных теорий, выделяют три основные:

  1. Генетическая – в результате нарушения экспрессии определенных генов, формируется дисплазия соединительной ткани.
  2. Инфекционная – вирусные, бактериальные агенты могут выступать в качестве триггера, запускающего патологический процесс и как следствие развитие вогнутой грудины.
  3. Нарушение индивидуального развития плода, приводящее к структурным и функциональным нарушениям – воронкообразной грудной клетки у детей.

Симптомы

grudnoj-kletkaЗападение вогнутой грудной клетки у ребенка можно определить визуально. Чаще всего располагается в середине грудины или в ее нижней части. Кроме этого, у малыша отмечается парадоксальное дыхание, заключающееся в усилении западения во время вдоха или крика. Конфигурация воронкообразной деформации грудной клетки расширена. У некоторых детей могут быть и другие проявления дисплазии соединительной ткани, к примеру, готическое небо, повышенная эластичность кожных покровов, монголоидный разрез глаз, деформация ушных раковин.

Вогнутая грудная клетка в 90 % случаев самостоятельно исчезает в течение первого года жизни ребенка, реже наблюдается ухудшение состояния и присоединение признаков нарушение функциональной активности со стороны других систем организма. Яркая картина заболевания наблюдается у детей старше трех лет. При осмотре выявляются искривление позвоночника, увеличение живота вследствие ослабления мышц брюшного пресса.

В результате воронкообразной грудной клетки, у ребенка повышается внутригрудное давление, а это в свою очередь увеличивает нагрузку на легкие и сердце. Этим объясняются хронические пневмонии, частые респираторные заболевания верхних дыхательных путей, повышенная утомляемость, особенно, при физической нагрузке. В условиях неполной экскурсии легких, нарушается насыщение крови кислородом, что влечет за собой изменения обмена веществ. Это может проявляться снижением темпов прибавки массы тела у ребенка.

Важно помнить! Не стоит забывать о том, что данный косметический дефект не только способен вызвать развитие сердечной и легочной недостаточности, но и повлиять на психологическое состояние ребенка.

Степени воронкообразной деформации грудной клетки

В зависимости от тяжести заболевания, выделяют три степени воронки груди:

  • При первой глубина западения составляет 2 см, при этом смещение границ сердца не отмечается.
  • 2 степень — углубленность до 4 см, смещение границ сердца до 3-х см.
  • 3-я аналогична 2 степени, но границы сердца смещены более чем на 3 см.

Помимо этого, существуют три стадии клинического течения заболевания:

  1. Компенсированная – характеризуется только внешними изменениями со стороны грудной клетки. Соответствует первой степени тяжести.
  2. Субкомпенсированная – наличие функциональных системных изменений. Соответствует второй степени тяжести.
  3. Декомпенсированная стадия – сопровождается значительными нарушениями в работе сердца, изменениями жизненной емкости легких, объемов форсированного вдоха и выхода. Совпадает с третьей степенью тяжести.

Намного реже для оценки выраженности воронкообразной деформации грудной клетки ребенка используют измерительный метод, с учетом количества жидкости, которое умещается в полости вдавления. Если данный объем равен 20-30 см3, то деформация грудины считается незначительной, а при 200 см3 — большой.

Диагностика

Дополнительные методы диагностики вогнутой грудной клетки у подросткой и детей:

  1. Рентгенологическое исследование позволяет вывести индекс Гижицкой — расстояние между грудиной и позвоночником. Если данной показатель меньше единицы, то диагноз «воронкообразная деформация грудной клетки » – подтверждается.
  2. ЭхоКГ, ЭКГ, МРТ органов грудной клетки. Позволяют выявить наличие дисфункции сердечно-легочной системы.

Лечение воронкообразной деформации грудной клетки без операции

deformaciya-grudnoj-kletki-u-detokПри первой степени тяжести заболевания проводится консервативное лечение. Оно должно проводиться сразу после постановки диагноза и осуществляться систематизировано, особенно, в периоды активного роста ребенка. Терапия включает:

  1. Массаж мышц проводится с целью укрепления мышечно-связочного аппарата.
  2. Дыхательные упражнения, например, напряженный выход с закрытой одновременно голосовой щелью.
  3. Коррекция осанки с использованием ортопедических приспособлений, к примеру, корсеты.
  4. Водные процедуры, способствующие развитию мышц верхнего плечевого пояса, а также увеличению жизненной емкости.

Как же проводят исправление грудины? При второй и третьей степени воронкообразной деформации грудной клетки целесообразно проведение хирургического лечения. В основе методики лечения ребенка лежит использование специальных титановых пластин, удерживающих форму. Производится два поперечных разреза, удаляются участки ребер, которые участвуют в деформации. Далее имплантируется пластина, которая исправляет не только косметический дефект, но также препятствует прогрессированию осложнений со стороны других органов.

Воронку грудной клетки 1 степени можно исправить путем применения лечебных процедур — лечебной гимнастики и массажа.

Оцените статью и поделитесь с друзьями:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Оставьте свой комментарий